1) C’est quoi, exactement ?

L’augmentation mammaire par prothèses vise à augmenter le volume, améliorer le galbe (surtout le “haut du sein” si désiré), et parfois corriger une asymétrie.
Le cœur du résultat dépend de 3 choses :

  1. ton anatomie (base mammaire, qualité de peau, volume existant)
  2. le choix implant (volume/profil/forme)
  3. le plan de pose (devant/derrière le muscle, dual plane, etc.)

2) Pour qui ? Les bonnes indications

On envisage des implants quand :

  • poitrine naturellement petite (hypotrophie)
  • perte de volume après grossesse/allaitement ou perte de poids
  • asymétrie notable (taille, forme, position)
  • besoin de structure (tenir un galbe que la peau seule ne tient pas)

Cas particulier : ptose (sein qui tombe)

  • Si le sein tombe, un implant seul ne suffit pas toujours : il peut “remplir” mais laisser l’aréole basse.
  • Dans ce cas, on discute souvent augmentation + lifting (mastopexie) (en 1 temps ou parfois 2 temps selon indication).

3) Les choix importants avant l’opération (ce qui fait le résultat)

A) Volume (cc) : le piège classique

On ne choisit pas “un bonnet”, on choisit un volume proportionné à :

  • largeur de cage thoracique / base du sein
  • élasticité de la peau
  • épaisseur des tissus (pour masquer l’implant)
  • style voulu (discret vs visible)

➡️ Trop volumineux = tension, risque de ptose secondaire, vagues (rippling), résultat moins naturel.

B) Profil (projection)

À volume égal, un implant peut projeter plus ou moins vers l’avant.

  • Profil modéré : souvent le plus “naturel”
  • Profil haut : plus “push-up”, plus visible

C) Forme : ronde vs anatomique

  • Ronde : donne plus de remplissage en haut (selon profil), très utilisé aujourd’hui.
  • Anatomique (forme “goutte”) : peut être intéressant dans certains cas, mais exige une stabilité parfaite (risque de rotation selon modèles/techniques).

(Le bon chirurgien choisit selon ton sein de départ, pas selon une mode.)

D) Position de l’implant (le vrai levier)

  • Devant le muscle (pré-pectorale / sous-glandulaire)
    • récup souvent plus simple
      – plus visible si tissus fins (bord, vagues)
  • Derrière le muscle (rétro-pectorale / sous-musculaire)
    • mieux masqué chez peaux fines
      – tension/douleur parfois plus marquée au début, animation du sein possible
  • Dual plane (mix : haut sous le muscle, bas plus libre)
    • très utilisé pour combiner rendu naturel + galbe, selon anatomie

E) Voie d’abord (incision)

  • Sous le sein (sillon sous-mammaire) : très fréquent, précis, cicatrice cachée dans le pli.
  • Autour de l’aréole : utile dans certains cas (aréole large, correction), mais pas toujours possible.
  • Aisselle : possible selon technique/indication, mais moins fréquent.

4) Le déroulement de l’opération (jour J)

Anesthésie : le plus souvent générale.
Durée : variable selon complexité (et si gestes associés).
Étapes typiques :

  1. marquages précis debout
  2. incision
  3. création de la loge (plan choisi)
  4. insertion des implants (souvent avec technique “no touch”/dispositif adapté selon équipes)
  5. contrôles de symétrie
  6. fermeture + pansements (et parfois drains selon cas/protocoles)

Sortie : selon organisation, souvent ambulatoire ou courte surveillance.

5) Suites post-op : ce que tu ressens vraiment

Les premiers jours

  • sensation de pression / poitrine “haute” / tiraillement
  • douleur variable : souvent gérable avec traitement, plus marquée si plan sous-musculaire/dual plane chez certaines

Contention

  • soutien-gorge de contention (durée selon chirurgien)
  • consignes de sommeil (souvent sur le dos au début)

Reprise

  • travail bureau : souvent ~7 à 14 jours (variable)
  • conduite : quand les mouvements ne font plus mal + pas d’antalgiques sédatifs
  • sport : reprise progressive, souvent autour de 4–6 semaines (variable selon cas)

6) Résultat : timeline réaliste

  • Immédiat : seins plus volumineux mais haut placés et gonflés
  • 2–6 semaines : dégonflement, assouplissement
  • 2–3 mois : aspect plus naturel, implants “se posent”
  • 6–12 mois : résultat stabilisé + cicatrices plus discrètes

7) Risques & complications (à connaître)

Précoces

  • hématome, infection (rares), sérome
  • retard de cicatrisation

Tardives

  • coque (contracture capsulaire) : durcissement/déformation possible
  • déplacement / asymétrie / rotation (selon implant et loge)
  • rippling (vagues visibles) surtout si peau fine/implant devant le muscle
  • rupture (rare mais possible) → suivi recommandé

⚠️ Il existe aussi des complications très rares décrites avec certains implants (selon types/surfaces). Le point pratique : choisir un chirurgien expérimenté, implants traçables, et respecter le suivi.

8) Grossesse / allaitement / dépistage

  • Allaitement : souvent possible, mais jamais garanti (ça dépend de l’anatomie et de la technique).
  • Dépistage : implants compatibles avec imagerie, mais il faut le signaler (protocole adapté).

9) Durée de vie : “à garder combien de temps ?”

Les implants ne sont pas “à changer tous les X ans” automatiquement, mais ils ne sont pas considérés comme éternels.
On surveille : symptômes, examen clinique, et imagerie si recommandée par ton chirurgien.

10) La checklist à poser en consultation

  1. Dans mon cas : implant devant / derrière / dual plane ? Pourquoi ?
  2. Quel volume/profil maximal raisonnable pour ma peau ?
  3. Quelle incision et où sera la cicatrice ?
  4. Risque de ptose : faut-il un lifting associé ?
  5. Plan de suivi : contrôles, imagerie, signes d’alerte
  6. Photos de résultats sur des morphologies proches de la mienne

Sites à voir

Dr Riccardo Marsili – Augmentation mammaire (Dual Plane)
https://www.riccardomarsili.fr/chirurgie-esthetique/chirurgie-mammaire/augmentation-mammaire-dual-plan

Dr Nguyen (Paris) – Augmentation mammaire
https://www.chirurgie-esthetique.paris/augmentation-mammaire